冬季鼻窦炎反复太难受了,可以手术根治吗?

2025-12-27

冬季是感冒、鼻炎高发季,比感冒、过敏性鼻炎更难受的是鼻窦炎反复。


鼻塞是持续性的,呼吸全靠嘴;

擤不完的黄绿色脓鼻涕,擤完没多久鼻子又堵上了;

更糟糕的是,头痛、头晕、脸颊胀痛的感觉,让你一天都昏昏沉沉,工作和学习真的很难维持正常状态;

情绪真的超差,嗅觉会失灵,会口臭、咳嗽,还会有点还会低烧,病程长,而且很容易反复发作。


面对这种反复发作的痛苦,不少有鼻窦炎的人心生绝望:“这种折磨太难受了,要不干脆手术算了!”




冬季为何成为鼻窦炎“高发季”?



寒冷气候降低黏膜防御

低温导致鼻黏膜血管收缩,血流减少,纤毛运动减弱,清除病原体能力下降。



温差变化与病原传播

室内外温差大使鼻窦承受温度冲击,密闭空间增加交叉感染风险。



过敏原与污染物增多

供暖后室内干燥,尘螨、霉菌易悬浮;雾霾天气刺激鼻黏膜。



免疫力季节性波动

冬季人体免疫相对较弱,抵抗力下降。




手术真的能“根治”鼻窦炎吗?


面对反复发作,不少患者将手术视为“终极解决方案”。现代鼻窦手术主要有功能性内窥镜鼻窦手术和球囊扩张术,其核心目标包括:


· 扩大鼻窦开口,改善通气和引流

· 清除病变组织、息肉或囊肿

· 矫正鼻中隔偏曲等结构问题


然而,必须澄清一个关键点:鼻窦炎手术主要起到“改善症状、创造治疗条件”的作用,而非根治疾病本身。手术可以清除已形成的病变,扩大引流通道,但无法消除导致鼻窦炎的根本原因。




鼻窦炎的“病根”在哪里?


鼻窦炎本质是炎症性疾病,其发生发展涉及:

· 感染因素:细菌、病毒或真菌感染

· 过敏因素:过敏性鼻炎患者约30-40%并发鼻窦炎

· 解剖结构异常:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等

· 免疫功能异常

· 环境与生活方式:污染暴露、吸烟等


手术可解决部分结构问题,但无法改变患者的过敏体质、免疫状态或环境暴露。若术后仍处于相同致病环境中,复发风险依然存在。




为什么术后仍会复发?


临床数据显示鼻窦炎术后复发率不低,主要原因包括:

黏膜炎症的持续性:慢性炎症过程无法通过手术完全消除

病因未除:过敏、免疫异常等根本原因未获控制

术后护理不当:忽视鼻腔冲洗、定期复查等必要护理

手术局限性:难以完全清除所有病变区域




面对鼻窦炎究竟该怎么办?


鼻窦炎治疗应是综合性、长期的,手术只是其中环节而非终点。


1

规范药物治疗

积极治疗鼻部疾病是首要,在专业医师的指导下坚持规范用药。

2

鼻腔护理要坚持

调整心态,坚持鼻腔护理。学会正确的擤鼻和洗鼻方式,减少鼻内分泌物、过敏源、病原体,减轻黏膜水肿程度,洗鼻接受性差的,可以选择鼻腔熏蒸,即面部对准蒸汽呼吸10-15分钟。

3

生活方式与环境控制

保持室内湿度40-60%;避免已知过敏原和刺激物;戒烟并避免二手烟;均衡饮食,补充维生素C、D; 规律锻炼,增强体质。

4

手术的合理定位

手术适应症包括:药物治疗无效的慢性鼻窦炎;伴有鼻息肉且药物反应不佳;明显解剖结构异常;出现颅内或眼眶并发症。即使手术,也应视为治疗过程环节,术后仍需坚持药物和护理。



鼻窦炎朋友面对冬季反复困扰时,需要的是对疾病本质的理性认识,以及坚持综合治疗的耐心。通过规范用药、有效的外治方式、生活方式的调整,并在必要时结合手术,绝大多数患者能获得良好控制,摆脱头痛与呼吸困难。



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